踝关节骨折伴下胫腓联合分离的手术治疗及临床意义  

作　　者：沈健伟[1] 任媛媛[1] 鲍利[1] 冯国萍[1] 姚雪莹[1] 

机构地区：[1]大庆市人民医院,黑龙江大庆163311

出　　处：《中国伤残医学》2019年第11期66-67,共2页Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine

摘　　要：目的:分析并研究踝关节骨折伴下胫腓联合分离的手术治疗的临床意义.方法:本研究采用回顾性分析的方法进行调查研究,所有的研究对象均为我院在2017年2月-2018年3月收治的踝关节骨折伴下胫腓联合分离的患者,本研究选择60例患者作为研究对象,对所有患者进行胫腓内固定或不固定、内踝内固定、三角韧带探查修复术等进行治疗.结果:对于本研究所有患者均进行随访,患者术后4-6周均可见骨折线模糊情况,术后12周能够达到临床愈合的标准.采用Mazun评分系统对于患者进行评分,手术的判定效果:优52例,良8例.在本研究治疗过程当中存在有10例患者出现了伤口轻度感染情况,在对患者进行换药之后,伤口均愈合.本研究当中未见骨折不愈合情况,没有踝关节不稳定和创伤性关节炎等相关并发症出现.结论:对于伴下胫腓联合分离的踝关节骨折患者在治疗的时候,除为患者进行内外踝的固定,也需要常规的对于患者的三角韧带进行探查,了解是否存在损伤,如果有损伤情况需要予以修复.在恢复患者的内外侧所有结构完整性以后,就能在真正意义上恢复下胫腓联合和踝关节的生物力学环境与稳定性.此时即便不对下胫腓联合进行固定也能够获取良好的下胫腓稳定性.固定内外踝以及下胫腓联合,如不修复三角韧带损伤,虽然可以获取下胫腓韧带的愈合,但三角韧带愈合会存在不佳情况,韧带松弛和功能存在不良,最终可能导致创伤性关节炎情况出现.

关 键 词：踝关节骨折 下胫腓联合分离 手术治疗 

分 类 号：R683.42[医药卫生—骨科学]