非选择性中期妊娠减胎5例分析及相关伦理问题的探讨  

作　　者：聂玲[1] 赵琰[1] 何锦霞[1] 

机构地区：[1]江西省妇幼保健院

出　　处：《江西医药》2019年第4期377-379,420,共4页Jiangxi Medical Journal

摘　　要：目的探讨非选择性中期妊娠减胎的合理性及伦理问题。方法收集2015年9月-2018年9月5例非选择性经腹部中期妊娠减胎患者的临床资料,分析多胎妊娠减胎的指征、合理性、减胎时机及涉及的医学伦理问题。结果 5例患者中2例3胎妊娠患者(3绒3羊)都是错过孕早期减胎时机选择中期妊娠减胎,另外3例双胎妊娠患者(双绒双羊)均为早期拒绝减胎,孕中期再因为担心流产或社会因素进行减胎。减胎后1例患者出现白细胞升高,不能排除术后感染可能。随访至2019年3月1日,1例3胎妊娠减为双胎的患者于31+4周早产,另外4例患者均孕38+足月分娩。结论高序多胎妊娠(3胎及以上)建议减胎,减胎后的母婴结局优于未减胎者,保留单胎结局可能优于双胎。但是随着产科及新生儿科技术的发展,双胎中期妊娠减胎改善活产率的优势并不明显,介于减胎后有出现不良妊娠结局如未足月胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、胎盘早剥等风险,同时为了规避胎儿性别选择的嫌疑,建议尽量避免对无医学指征的双胎中期妊娠患者进行减胎。

关 键 词：多胎妊娠 中期妊娠减胎 减胎时机 伦理争议 性别选择 

分 类 号：R714.23[医药卫生—妇产科学]