老年体位性高血压和体位性低血压患者肾功能指标的差异  

作　　者：王璞[1] 李涤病[1] 戴娇[1] 王琦[1] 

机构地区：[1]宁波市第六医院内科,浙江宁波315040

出　　处：《中华高血压杂志》2019年第4期376-379,共4页Chinese Journal of Hypertension

摘　　要：目的观察老年体位性高血压(OHT)和体位性低血压(OH)患者肾功能指标的差异。方法入选2017年3月至2018年10月诊治的年龄≥60岁原发性高血压患者360例,根据卧位和立位血压水平的变化结果,将入选受试者分为OH组[直立后3 min内收缩压下降幅度≥20和(或)舒张压下降幅度≥10 mm Hg]、OHT组(直立后3 min内收缩压升高幅度≥20 mm Hg,不考虑舒张压的变化)和对照组(未达到OH或OHT标准者)3组。计算和比较3组受试者估算的肾小球滤过率(eGFR)、血尿素氮、血肌酐、胱抑素C、尿微量白蛋白(MAU)、血β_2微球蛋白(β_2-MG)等肾功能指标的差异。结果 OH组和OHT组受试者的高血压病程大于对照组;与对照组比较,OH组和OHT组eGFR下降,血尿素氮、肌酐、胱抑素C、MAU、β_2-MG升高;与OH组比较,OHT上述指标的变化更显著(均P<0.05)。Pearson相关分析的结果显示,eGFR与立位收缩压(r=-0.315)、立位舒张压(r=-0.305)、卧位收缩压(r=-0.212)、卧位舒张压(r=-0.288)、卧立位收缩压差(r=-0.217)、卧立位舒张压差(r=-0.207)呈负相关(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、尿素氮、肌酐、胱抑素C、MAU、β_2-MG和卧立位收缩压差是eGFR的影响因素。结论老年OHT患者肾功能指标的变化比OH者更显著,肾功能下降程度更明显。

关 键 词：血压 卧位 立位 体位性高血压 体位性低血压 老年高血压 肾功能 

分 类 号：R544.1[医药卫生—心血管疾病]