护士主导的多学科协作管理疼痛在胸腔镜围术期的应用  

作　　者：王芹[1] 夏广惠[2] 丁洁芳[3] 杨晓歆[3] 荣芸 曹岚[2] 莫小娟[1] 

机构地区：[1]南京市胸科医院ICU,江苏南京210029 [2]南京市胸科医院护理部,江苏南京210029 [3]南京市胸科医院胸外科,江苏南京210029

出　　处：《中国临床研究》2019年第5期703-707,共5页Chinese Journal of Clinical Research

摘　　要：目的探讨护士主导的的多学科协作管理疼痛在胸腔镜围术期的应用效果。方法将南京市某三甲医院2017年7月至2018年6月胸外科收治确诊为肺癌且行单孔胸腔镜单肺叶切除的100例患者为研究对象。将2017年7月至12月收治的50例患者予传统方式管理疼痛为对照组,2018年1月至6月收治的50例患者予护士主导的的多学科协作管理疼痛为研究组。比较两组疼痛评分、48 h内患者按压自控静脉镇痛泵(PCIA)的有效次数、满意度评分、术后早期下床活动时间和胸管拔出时间及并发症发生情况。结果研究组患者术后24、36、48 h静息和咳嗽时疼痛数字评分法(NRS)评分均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。且48 h内按压PCIA的有效次数显著少于对照组[(4.80±1.50)次vs(5.84±1.42)次,t=3.465,P=0.001]。研究组患者对住院期间疼痛控制方法和教育的满意度均明显高于对照组(P<0.01)。研究组患者术后早期下床活动时间和胸管拔除时间短于对照组(P<0.05)。研究组患者术后恶心呕吐发生率显著低于对照组(P<0.01)。肺不张和下肢静脉血栓的发生率较对照组略降低,但无统计学差异(P>0.05)。结论护士主导的的多学科协作管理疼痛避免了传统方式的局限性,可有效降低患者术后疼痛感,减少术后镇痛药的使用,显著提高患者对疼痛控制方法和健康教育的满意度,促使患者术后早期下床活动和胸管拔除,减少术后并发症,从而促进患者加速康复。

关 键 词：疼痛管理 胸腔镜 护士主导 多学科协作 围术期 胸腔镜单肺叶切除术 

分 类 号：R473.73[医药卫生—护理学]