肛门测压指导男性排粪失禁患者临床特征及治疗情况分析  

作　　者：汪鸿涛 裘建明[1] 傅超 梅婷婷 王东[1] 杨关根[1] 

机构地区：[1]浙江中医药大学附属杭州市第三人民医院肛肠外科,310009

出　　处：《中华胃肠外科杂志》2019年第6期590-593,共4页Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery

基　　金：杭州市科技局重点专科专病项目(20160533B27、20150733Q28);杭州市卫生科技计划重大项目(201763659).

摘　　要：目的探究男性排粪失禁患者的临床特征以及肛门直肠测压与治疗方式选择的关系。方法采用回顾性队列研究的方法,分析2005年1月至2017年6月间杭州市第三人民医院肛肠科收治的58例男性排粪失禁患者的临床数据以及克利夫兰诊所排粪失禁评分系统(CCIS)等资料,总结治疗方式及其转归。结果58例男性排粪失禁患者根据肛门直肠测压结果分为肛管压力正常组(43例)和肛管压力降低组(15例)。与肛管压力正常组相比,肛管压力降低组患者CCIS评分更高[(12.8±3.4)分比(10.5±1.8)分,t=3.252,P=0.002],既往肛门直肠手术史更多[34.9%(15/43)比10/15,χ^2=4.581,P=0.032],差异均具有统计学意义(均P<0.05),其他临床特征两组差异无统计学意义(P>0.05)。既往肛门直肠手术史的25例患者,在腔内B超下均可见肛门括约肌缺损,其中压力正常组中肛门内括约肌缺损5例,肛门外括约肌缺损6例,肛门内、外括约肌缺损4例,而在压力降低组中分别为2例、2例、6例。压力正常组所有患者的症状均通过调整生活方式(20.9%,9/43)或生物反馈治疗(79.1%,34/43)而改善。压力降低组9例追加了手术治疗(肛门括约肌成形术7例,骶神经刺激1例,股薄肌成形术1例)后好转。结论男性排粪失禁患者可以在术前用肛门直肠测压进行评估,肛管压力正常者常多能通过非手术治疗缓解症状,而肛管压力降低者常伴有肛门括约肌功能的减退,往往需要手术干预。

关 键 词：排粪失禁 肛门直肠手术 肛门直肠测压 男性 

分 类 号：R657.1[医药卫生—外科学]