Trauma mattress缝合技术闭合小腿骨折高张力性切口  

Application of Trauma mattress suture technique to high-tension incision closure in patients with lower leg fractures

作　　者：胡钢锋[1] 朱元[1] 林峰 祖罡 HU Gangfeng;ZHU Yuan;LIN Feng;ZU Gang

机构地区：[1]杭州市萧山区第一人民医院,浙江杭州311200 [2]杭州市红会医院,浙江杭州310000

出　　处：《中医正骨》2019年第6期49-51,共3页The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology

基　　金：杭州市科技计划引导项目(20163501Y64)

摘　　要：目的:观察Trauma mattress缝合技术闭合小腿骨折高张力性切口的临床疗效。方法: 2014年4月至2018年12月收治58例小腿骨折患者。男36例,女22例。年龄18~75岁,中位数38岁。胫骨上段骨折17例,其中15例合并腓骨骨折;胫骨中下段骨折36例,其中8例合并腓骨骨折;Pilon骨折5例。软组织损伤按Tscherne-Oestern分级标准,1级22例、2级33例、3级3例。3例合并筋膜间隔综合征。受伤至手术时间2 h至9 d,中位数4 d。均行切开复位内固定治疗。手术缝合皮肤及皮下组织时,采用Trauma mattress缝合技术,缝线选用普理灵缝线。3例合并筋膜间隔综合征者,以Trauma mattress缝合技术缝合后,切口间隙≥5 mm的,加用负压封闭引流。观察切口及骨折愈合情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间2~31个月,中位数12.5个月。5例患者术后4~6 d发生切口皮缘坏死,局部清创后采用Trauma mattress缝合技术予以闭合,15 d后愈合。3例合并筋膜间隔综合征者,术后5 d除去负压封闭引流,切口间隙>5 mm的部位,局部清创后采用Trauma mattress缝合技术予以闭合,10 d后愈合。其余患者手术切口均一期愈合。未发生切口深层坏死、感染。随访3个月以上的56例患者,骨折均愈合,骨折临床愈合时间3~6个月,中位数3.7个月;恢复正常行走时间2.6~5.5个月,中位数3.2个月。结论:采用Trauma mattress缝合技术可以一期闭合小腿骨折高张力性切口,避免二次手术,减少切口张力过高引起的切口坏死、感染、骨折不愈合等问题。

关 键 词：骨折 胫骨 腓骨 伤口缝合技术 一期缝合 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]