老年上腹部手术患者术后认知功能障碍的相关危险因素研究  

作　　者：范林斌 纪木火[2] 

机构地区：[1]核工业四一九医院,512000 [2]南京军区总医院麻醉科,210000

出　　处：《中国现代药物应用》2019年第13期72-74,共3页Chinese Journal of Modern Drug Application

摘　　要：目的探讨老年上腹部手术患者术后认知功能障碍(POCD)的相关危险因素。方法163例老年上腹部手术患者,观察患者的POCD发病情况,比较POCD与非POCD患者术前及术后7d血浆神经丝蛋白轻链(NFL)水平,通过单因素分析和多因素分析确定POCD的相关危险因素。结果本研究中共纳入163例患者,其中6例患者拒绝参加,5例患者未完成血液标本收集及POCD评分。在152例患者中,达到POCD诊断标准者27例,POCD发生率为17.8%(27/152)。与非POCD患者比较,POCD患者术前与术后第7天血浆NFL水平均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与非POCD患者相比,POCD患者年龄与美国麻醉医师协会(ASA)分级显著增高,教育年龄与术前简易智力状态检查量表(MMSE)评分显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者性别、体重、手术时间及术中失血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,与POCD发病有关的因素为高龄[P=0.001,95%CI=1.43,4.78]、高ASA分级[P=0.016,95%CI=1.23,3.25]、低教育年龄[P=0.027,95%CI=0.42,0.91]、术前低MMSE评分[P=0.001,95%CI=0.35,0.72]。结论高龄、高ASA分级、低教育年龄术前低MMSE评分是老年上腹部手术患者POCD的独立危险因素。

关 键 词：上腹部手术 术后认知功能障碍 神经丝蛋白轻链 相关危险因素 老年 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]