中耳胆脂瘤术中开放管上隐窝通道的方法及术后疗效分析  

作　　者：张浩亮[1] 于锋[1] 林颖[1] 

机构地区：[1]广州医科大学附属广州第十二人民医院耳鼻咽喉头颈外科

出　　处：《听力学及言语疾病杂志》2019年第4期428-431,共4页Journal of Audiology and Speech Pathology

基　　金：广州市科技计划项目(201607010375,201704020178)

摘　　要：目的 探讨中耳胆脂瘤术中打通咽鼓管上隐窝及上鼓室膈的意义。方法 将2013年6月~2016年12月住院手术的中耳胆脂瘤患者65例(67耳)根据术式分为三组:完璧式乳突切开组(简称完璧组)16耳,术前语频平均听阈 46.6±17.5 dB HL,气骨导差(ABG) 24.8±7.8 dB,保留上鼓室外侧壁及外耳道后壁完整性,术中相应开放管上隐窝通道及后鼓室通道;上鼓室切开组11耳,术前平均听阈 39.1±10.5 dB HL,ABG 19.0±7.2 dB,开放管上隐窝通道;乳突开放缩窄组40耳,术前平均听阈 49.1±18.8 dB HL,ABG 26.0±9.2 dB,行乳突根治术,骨粉填塞部分乳突腔,不处理管上隐窝。术后随访1年,观察各组疗效。结果 术后1年,完璧组干耳率为100%(16/16),复发率为0,听力提高率为 87.5%(14/16),气导平均听阈为 30.5±10.1 dB HL,ABG为 10.9±5.2 dB;上鼓室切开组干耳率为100%(11/11),复发率为0,听力提高率为100%(11/11),气导平均听阈为 23.3±7.5 dB HL,ABG为 8.1±4.3 dB;乳突开放缩窄组干耳率为 97.5%(39/40),复发率为5%(2/40),听力提高率为 72.5%(29/40),气导平均听阈为 35.3±9.8 dB HL,ABG为 12.5±5.7 dB。结论 中耳胆脂瘤术中开放管上隐窝有利于中耳及乳突的气体交换,可提高疗效,减少胆脂瘤复发的可能性。

关 键 词：中耳胆脂瘤 咽鼓管上隐窝 上鼓室膈 

分 类 号：R764.9[医药卫生—耳鼻咽喉科]