万汶预扩容联合预防性使用小剂量去氧肾上腺素对老年患者全髋置换手术腰硬联合麻醉后血流动力学的影响  

作　　者：张战良 罗俊能 付历 

机构地区：[1]广东省大埔县人民医院麻醉科

出　　处：《岭南急诊医学杂志》2019年第3期268-270,共3页Lingnan Journal of Emergency Medicine

摘　　要：目的:探讨万汶预扩容联合预防性使用小剂量去氧肾上腺素对老年患者全髋置换手术腰硬联合麻醉后血流动力学的影响。方法:将 2015 年 5 月至 2018 年 12 月在广东省大埔县人民医院择期拟行全髋置换手术并接受腰硬联合麻醉的老年患者 60 例随机分为万汶+去氧肾上腺素组(HP 组)、万汶组+生理盐水组(HS 组)及林格氏液+去氧肾上腺素组(RP 组),每组 20 例。三组患者分别于术前 1 小时在病房预充输入万汶或林格液500 ml,HP 组及 RP 组均于蛛网膜下腔给药的同时缓慢推注去氧肾上腺素 100 μg,HS 组缓慢推注等容量生理盐水。监测并记录预充前(T0)、腰硬联合麻醉前(T1)、腰麻给药后 5 min(T2)、10 min(T3)、15 min(T4)及 30 min(T5)的 MAP 和 HR,记录术中低血压、高血压及心动过缓等不良反应发生情况和术中去氧肾上腺素的使用量。结果:T1 时 HP 组和 HS 组 MAP 均高于 RP 组;T2及 T3时 HP 组 MAP 高于 RP 组及 HS 组,RP 组 MAP 高于 HS 组,HP 组HR 低于 RP 及 HS 组;T4及 T5时 HP 组及 RP 组 MAP 高于 HS 组,HS 组 HR 高于 HP 组及 RP 组,RP 组高于 HP 组;HP 组去氧肾上腺素使用次数低于 HS 组与 RP 组;HP 组的低血压的发生率低于 HS 组和 RP 组。结论:使用万汶预扩容联合预防性使用小剂量去氧肾上腺素可以安全有效地预防老年患者全髋置换手术腰硬联合麻醉后低血压的发生。

关 键 词：老年患者 腰硬联合麻醉 预扩容 万汶 去氧肾上腺素 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]