分期治疗旋后外旋Ⅳ°踝关节骨折脱位62例疗效分析  

作　　者：蔡兵[1] 于沈敏 姚龚 林文 冷云飞[1] 

机构地区：[1]上海市黄浦区中心医院骨科

出　　处：《中国医药指南》2019年第18期135-136,共2页Guide of China Medicine

摘　　要：目的分析使用外固定架与内固定转换分期治疗旋后外旋Ⅳ°踝关节骨折脱位的疗效。方法2010年1月至2017年3月,采用外固定架与内固定转换分期治疗62例旋后外旋型Ⅳ°踝关节骨折脱位,其中男45例,女17例,年龄21~82(48±4.5)岁。Ⅰ期手法复位后外固定架固定,待软组织肿胀消退、表皮挫伤愈合后,Ⅱ期行切开复位内固定术。术后观察骨折愈合及踝关节功能等情况,采用Mazur评分评定疗效。结果62例患者均获随访,时间8~18(12±2.5)个月,外固定架使用时间为7~20(14±1.3)d。所有骨折均愈合,时间12~16周。根据Mazur功能评分:优38例,良17例,可5例,差2例,优良率为88.7%。有2例内固定术后感染、组织坏死,后行清创VSD引流+植皮后痊愈。无骨折不愈合、畸形愈合等发生。结论旋后外旋Ⅳ°踝关节骨折脱位软组织损伤严重,分期治疗效果好、并发症少,选择适当时机更换内固定是成功的关键。

关 键 词：外固定架 旋后外旋Ⅳ° 踝关节骨折脱位 内固定 分期治疗 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]