左髂静脉血栓形成合并左下肢动静脉瘘误诊误治1例  

作　　者：夏士博 宋超 张雷 胡文平 陆清声 

机构地区：[1]海军军医大学附属长海医院血管外科,上海200433

出　　处：《中国血管外科杂志（电子版）》2019年第2期148-149,共2页Chinese Journal of Vascular Surgery(Electronic Version)

摘　　要：患者,女性,70岁。2017年底行左下肢骨折内固定术,2018年1月突发左下肢肿胀,伴局部皮肤青紫,外院予抗凝溶栓治疗效果不佳。2018年7月15日肿胀加重,伴皮肤破溃,面积约3 cm×2 cm,流黄色清亮液体,遂以“下肢深静脉血栓形成”收入长海医院予腔内手术治疗。患者术中由右髂静脉“翻山”至左髂静脉,静脉造影提示左髂静脉闭塞,导丝反复尝试无法通过,决定穿刺右股动脉,动脉造影示左髂动静脉瘘(图1A),遂用弹簧圈栓塞瘘口,造影示动静脉瘘栓塞良好(图1B)。患者术后左小腿肿胀好转,可自己行走,下肢破溃创面至烧伤科植皮后出院。

关 键 词：下肢深静脉血栓形成 下肢动静脉瘘 误诊误治 髂静脉闭塞 弹簧圈栓塞 骨折内固定术 下肢肿胀 皮肤破溃 

分 类 号：R654.4[医药卫生—外科学]