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机构地区:[1]江苏省苏北人民医院
出 处:《当代护士(上旬刊)》2019年第8期154-156,共3页Modern Nurse
摘 要:食管静脉曲张破裂出血是门脉高压症最常见、最严重并发症之一,也是失代偿期肝硬化患者死亡常见原因[1,2],患者往往出血量大,再出血率高达60%,病死率为25%~45%[3]。胃镜下食管静脉曲张可按静脉曲张形态、是否有红色征及出血危险程度简分为轻、中、重3度[4]。近年来,随着微创外科的不断发展和完善,对于肝硬化门脉高压症伴上消化道出血伴脾功能亢进可以实施手术的患者,腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术已成为治疗的首选术式[5]。本院自2016年以来对腹腔镜切脾技术进行了改良(荣获江苏省医学新技术引进一等奖):利用旋切器经操作孔旋切破碎脾脏,不需辅助切口或扩大操作孔,无须切断腹壁肌肉,使腔镜手术创伤降至最低,使其微创特点体现得更加突出[5]。现将1名重度食管静脉曲张破裂出血腔镜下行脾脏旋切术患者的护理过程汇报如下。
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