胫骨远端后侧多向锁定钢板在旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折治疗中的应用  

Application of posterior distal tibial multidirectionally locking plate in the treatment of supination-extorsion-type grade Ⅳ ankle fractures

作　　者：邹光翼 梁伟[1] 周崇斌[1] 牛晓辉 童培建[2] 金红婷[3] ZOU Guangyi;LIANG Wei;ZHOU Chongbin;NIU Xiaohui;TONG Peijian;JIN Hongting

机构地区：[1]丽水市人民医院,浙江丽水323000 [2]浙江省中医院,浙江杭州310006 [3]浙江中医药大学,浙江杭州310053

出　　处：《中医正骨》2019年第7期58-61,共4页The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology

基　　金：丽水市科学技术局公益性技术应用项目(2016G YX45)

摘　　要：目的:观察胫骨远端后侧多向锁定钢板在旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折治疗中的应用价值和安全性。方法: 2012年3月至2017年10月,采用切开复位内固定治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折25例,男17例、女8例;年龄25~71岁,中位数44岁;左侧11 例,右侧14例。受伤后至手术时间1~13 d,中位数8 d。外踝骨折采用常规锁定钢板固定,内踝骨折采用空心螺钉固定,后踝骨折采用胫骨远端后侧多向锁定钢板固定。术后随访观察切口和骨折愈合情况,并采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分量表评定总体疗效。结果:本组患者手术时间100~150 min,中位数 125 min 。所有患者均获随访,随访时间12~23个月,中位数16个月。1例切口出现红肿、皮温稍高,给予抗生素、冰敷、抬高患肢等治疗后切口愈合;1例切口有淡黄色渗出液,拆除部分缝线、敞开部分切口、清创换药后切口愈合;其余切口均甲级愈合。骨折均愈合,愈合时间12~23周,中位数15周。术后1年,本组AOFAS踝与后足功能评分(90.70±4.75)分,优21例、良3例、可1例。均无皮肤坏死、骨折畸形愈合或不愈合等并发症发生。结论:切开复位内固定治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折时,采用胫骨远端后侧多向锁定钢板治疗后踝骨折,骨折固定牢靠、愈合好,有利于踝关节功能的恢复,且并发症少。

关 键 词：踝关节 骨折 骨折固定术 内 骨板 多向锁定钢板 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]