超声引导下留置无涤纶套无隧道透析导管的应用  

作　　者：凌远开 

机构地区：[1]阳西县人民医院血液净化中心,阳江529800

出　　处：《国际医药卫生导报》2019年第16期2771-2773,共3页International Medicine and Health Guidance News

摘　　要：目的 总结颈内静脉穿刺置管临床心得,讨论在临床操作治疗过程中,进行超声实时引导,对留置无涤纶套无隧道透析导管于颈内静脉穿刺时,讨论与论述其临床应用价值。方法 选择2016年10月至2018年9月本中心行实时超声引导下和盲穿的颈内静脉透析导管置管患者84例,其中使用传统盲穿置管38例(传统组),使用实时超声引导下穿刺置管46例(超声组),比较两种方法行颈内静脉穿刺置管术的总穿刺时间、一次穿刺置管成功率和并发症发生情况。结果 超声组穿刺总穿刺时间显著少于传统组[(33.1±8.6)s比(70.8±18.8)s,P<0.05];超声组一次穿刺置管成功率为97.8%(45/46),显著高于传统组的81.6%(31/38),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。并发症方面,超声组仅有1例(2.2%)发现右侧颈内血管异位不宜穿刺,改行左侧颈内静脉穿刺置管;而传统组发生局部血肿7例(18.4%),误穿颈动脉4例(10.5%),两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),两组均无严重血肿、气胸等严重并发症发生。结论 与传统盲穿相比,超声引导定位下行颈内静脉留置无涤纶套无隧道透析导管,操作时间短,一次穿刺置管成功率高、局部血肿形成及误穿颈动脉率低,更为安全、有效,值得临床应用深入研究。

关 键 词：超声引导 颈静脉穿刺 血液透析 

分 类 号：R692[医药卫生—泌尿科学]