宫颈脱落细胞HPV E6/E7 mRNA检测与宫颈癌变的相关性  

作　　者：寿坚 吴鹏[1] 张淑珍[1] 王秀芳[1] 任钻杰 赵丽 沈梦丽 

机构地区：[1]浙江萧山医院妇科

出　　处：《中国妇幼保健》2019年第14期3172-3175,共4页Maternal and Child Health Care of China

基　　金：杭州市科技计划引导项目(20163501Y86)

摘　　要：目的分析宫颈脱落细胞HPVE6/E7mRNA定量检测结果与宫颈癌及癌前病变的关系。方法选取2018年1月-2019年1月浙江萧山医院接诊的228例因宫颈疾病就诊的妇女为研究对象,均接受TCT、HPVDNA分型检测和HPVE6/E7mRNA定量检测。部分患者接受阴道镜病理检查,对比不同TBS分级及病理诊断结果患者的E6/E7mRNA表达水平和HPVDNA检测结果。结果TCT检出未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM)135例、意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)23例、宫颈不典型鳞状细胞(ASC-H)9例、低度鳞状上皮内病变(LSIL)29例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)23例、宫颈鳞状细胞(SCC)9例。在TBS标准下,NILM患者的HPVDNA阳性率显著高于HPVE6/E7mRNA(P<0.05);ASCUS、ASC-H、LSIL、HSIL、SCC患者的HPVDNA阳性率与HPVE6/E7mRNA比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。病理学检测结果显示,宫颈炎症/正常54例、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级20例、CINⅡ级52例、CINⅢ级51例、宫颈癌19例。宫颈炎/正常患者的HPVDNA阳性率显著高于HPVE6/E7mRNA(P<0.05);CINⅠ~Ⅲ级及宫颈癌患者的HPVDNA阳性率与HPVE6/E7mRNA阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HPVDNA检测对宫颈癌及癌前病变的诊断灵敏度及诊断符合率与HPVE6/E7mRNA检测比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但HPVE6/E7mRNA检测的诊断特异度、阳性预测值及阴性预测值均显著高于HPVDNA检测(均P<0.05)。结论HPVE6/E7mRNA表达与宫颈癌变密切相关,HPVE6/E7mRNA定量检测对宫颈癌及癌前病变具有较高的阳性预测值,其可作为宫颈病变筛查的有效手段。

关 键 词：宫颈脱落细胞 HPV E6/E7 MRNA 宫颈癌变 HPV DNA 

分 类 号：R173[医药卫生—妇幼卫生保健]