螺内酯保护2型糖尿病肾病患者的临床观察  

作　　者：刘叶美 安民民 吕爱玲[1] 李南惠 蒋佳佳 张朝云[3] 

机构地区：[1]安徽省芜湖市第二人民医院内分泌科,241000 [2]安徽省芜湖市第二人民医院计算机中心,241000 [3]复旦大学附属华山医院内分泌代谢科,上海200032

出　　处：《中国医师杂志》2019年第7期1068-1070,共3页Journal of Chinese Physician

摘　　要：目的在血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(ACEI/ARB)治疗基础上加用螺内酯,观察其对2型糖尿病患者合并糖尿病肾病(DN)的保护作用。方法明确诊断的2型糖尿病患者,病程> 5年,合并有持续微量白蛋白尿,并使用ACEI/ARB类药物治疗≥6个月,共入选48例患者,随机分成螺内酯干预组(SG组)和对照组(CG组),SG组给予螺内酯25 mg/d,CG组给予安慰剂,干预6个月。每2周监测血钾,每月监测空腹血糖、晨间血压,分别于干预前、干预3个月及干预6个月监测糖化血红蛋白(HbA1c)、胱抑素-C(Cys-C)、肾小球滤过率(GFR)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)。结果在干预6个月结束后,两组血糖、血压、HbA1c差异无统计学意义(P> 0. 05);与CG组相比,SG组Cys-C及UACR显著下降,GFR显著上升,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在ACEI/ARB基础上加用螺内酯可减少蛋白尿,改善肾小球滤过功能,该保护作用不依赖于降糖、降压作用。

关 键 词：螺内酯 糖尿病 2型 糖尿病肾病 蛋白尿 肾小球滤过率 

分 类 号：R587.2[医药卫生—内分泌] R692.9[医药卫生—内科学]