美国急性后期医疗服务改革及对我国的启示  

The Reform of Post-acute Care in US and Its Implications for China

作　　者：胡琳琳[1] 王懿范 杨丽 刁一凡 刘远立[1] HU Linlin;WANG Yifan;LIU Yuanli(School of Public Health,Peking Union Medical College,Beijing,100730,China)

机构地区：[1]北京协和医学院公共卫生学院,北京100730 [2]美国凯斯西储大学医学院,克利夫兰

出　　处：《中国社会医学杂志》2019年第4期337-341,共5页Chinese Journal of Social Medicine

基　　金：北京协和医学院“协和青年基金”项目(3332016121);中央级公益性科研院所基本科研业务费(2013)

摘　　要：20世纪80年代以来,美国老年人医疗保险实行以按疾病诊断相关分类(diagnosis related groups,DRGs)为主的支付制度改革,推动了急性后期医疗服务的发展。然而,随着时间的推移,急性后期医疗服务也出现了费用上涨、支付标准不统一等问题。2010年以来,美国通过进一步改革支付制度、统一数据上报的标准等对急性后期医疗服务进行改革,取得了一定的效果,包括降低了急性后期费用,促进了急性期与急性后期服务的整合并加强了急性后期服务质量监管等。借鉴美国急性后期医疗服务改革的经验并结合我国的实际情况,提出如下建议:①建立适合国情的急性后期/康复护理服务体系;②医保为急性后期服务设计合理的支付制度;③促进标准化病人评估工具的建立与完善。The adoption of DRGs-based payment system of Medicare in US in 1980 spromoted the development of post-acute care(PAC).As time goes on,PAC has revealed problems such as escalation of cost,unequal payment standard etc.Since 2010,through payment system reform and standardizing patient assessment tools of PAC,some effects have taken place.The experiences that could be learned for China are as follows:(1)it’s very necessary to establish a post-acute care or rehabilitative care system in China;(2)it’s very important for medical insurance to set up reasonable payment system for PAC;(3)development of standardized patient assessment tools is needed.

关 键 词：美国 急性后期医疗服务 启示 

分 类 号：R199[医药卫生—卫生事业管理] R197.1[医药卫生—公共卫生与预防医学]