射频消融治疗无冠窦相关房性心动过速的临床分析  

作　　者：温旭涛[1] 谭海斌[1] 杨希立[1] 许兆延[1] 李健民[1] 黄欢愉[1] 

机构地区：[1]广东省佛山市第一人民医院心内科

出　　处：《重庆医学》2019年第16期2867-2869,共3页Chongqing medicine

摘　　要：目的分析无冠窦(NCC)相关房性心动过速(ATANCC)的心电图(ECG)特征,探讨在三维标测指导下射频消融(RFCA)的有效性、安全性。方法入选20例ATANCC,分析ECG特征,在ENSITE Velocty 4.0 Nav指导下结合心内电生理检查(EPS)进行定位,分析靶点局部ECG特征,结合高能量起搏输出,采取连续能量滴定法温控模式进行消融。结果ATANCC的ECG特征:P波较窦性P波时限窄,下壁导联负正双向或负向,V1导联先负后正及V2-V6导联负向,PR间期较窦性短。所有患者,右房间隔(RAS)的最早点都位于希氏束(HIS)束的后方或后下方,左房间隔(LAS)电位较NCC及RAS晚,最终靶点在NCC,靶点距离HIS的距离为(9.0±1.5)mm,手术成功率100%,未出现并发症及复发。结论HIS附近起源的房性心动过速,建议常规标测NCC,进行比较,选择安全、有效的靶点;在三维标测指导下结合高能量起搏输出,采取连续能量滴定法消融治疗ATANCC是有效及安全的。

关 键 词：导管消融术 无冠窦 心动过速 异位房性 三维标测 心电描记术 

分 类 号：R541.7[医药卫生—心血管疾病]