慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用间歇性充气加压预防继发深静脉血栓形成的效果  

Clinical study of intermittent pneumatic compression in the prevention of secondary deep vein thrombosis in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease

作　　者：曹晓蕾 张卓然[1] 何文丽 CAO Xiao-lei;ZHANG Zhuo-ran;HE Wen-li

机构地区：[1]黄石市第二医院呼吸内科

出　　处：《广东医学》2019年第15期2229-2233,共5页Guangdong Medical Journal

摘　　要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者于住院期间应用间歇充气加压治疗(intermittent pneumatic compression, IPC)预防下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)的疗效,从而改善临床预后提供进一步参考依据。方法连续性、前瞻性纳入呼吸内科收治的80例AECOPD患者,使用Excel软件RAND函数将其随机分为对照组和观察组,对照组AECOPD患者入院后均依照诊疗指南行积极治疗,观察组在对照组基础上予以双下肢充气加压术间歇性干预。比较两组患者入院后4、7 d时股静脉血液流速及相关凝血功能指标,并随访6个月以明确出院后相关预后情况。结果随访期内累计3例患者失访(对照组2例、观察组1例),失访率3.75%,低于10%。两组患者包括改良Geneva量表、CURB-65量表、Wells量表、CAPS量表在内的基线资料相比均差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者入院4 d后收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity, PSV)显著上升,差异有统计学意义(P<0.05)。至住院7 d时,观察组的PSV及平均血流速度(mean flow velocity, MFV)均显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);并且观察组入院后血小板(blood platelet, PLT)含量显著增加、D-二聚体(D-Dimer, D-D)显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。对两组患者的随访进程进行Kaplan-meier生存分析,相比对照组,观察组患者出院后继发DVT的总体预后趋势得到显著改善,其差异有统计学意义(Log RANKχ^2=3.966,P<0.05)。结论对于AECOPD患者,予以间歇性充气加压术干预,可有效降低中远期继发DVT的概率。

关 键 词：间歇性充气加压 深静脉血栓 慢性阻塞性肺疾病 

分 类 号：R246.1[医药卫生—针灸推拿学] R856.5[医药卫生—中医临床基础]