纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺炎对患者全身炎症反应、呼吸力学指标的影响  

作　　者：陈海玉[1] 曾广志[1] 唐召力[1] 梅林[1] 曾慧志 唐海莲[1] 

机构地区：[1]广西壮族自治区柳州市柳铁中心医院重症医学科

出　　处：《中国医师杂志》2019年第8期1251-1253,共3页Journal of Chinese Physician

摘　　要：目的探讨纤支镜肺泡灌洗术(BAL)治疗重症肺炎对患者全身炎症反应、呼吸力学指标的影响。方法回顾性分析本科2016年8月至2018年8月收治的200例重症肺炎患者的临床资料,根据患者是否采取BAL治疗分为观察组114例和对照组86例,两组均予以常规抗感染、支持治疗、机械辅助通气等措施,观察组同时采取BAL治疗,对比两组患者治疗前后的血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、氧合指数(PaO2/FiO2)、动态顺应性(Cdyn)、呼吸做功(WOB)、吸气阻力(RAW)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)、pH值。结果治疗前,观察组和对照组的PCT、CRP、WBC、s TREM-1、HMGB1水平差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后7 d,观察组患者的PCT、CRP、WBC、s TREM-1、HMGB1水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前,观察组和对照组的PaO2/FiO2、Cdyn、WOB、RAW参数水平差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后7 d,观察组患者的WOB、RAW参数水平均低于对照组(P<0.05),PaO2/FiO2、Cdyn水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,观察组和对照组的PaO2、PaCO2、SpO2、pH值水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d,观察组患者的PaCO2水平均低于对照组(P<0.05),PaO2、SpO2、pH值高于对照组(P<0.05)。结论 BAL治疗重症肺炎患者较常规治疗措施有利于尽快控制患者的炎症反应、改善呼吸力学参数,从而达到改善患者血气指标的目的。

关 键 词：支气管镜检查 支气管肺泡灌洗 肺炎 呼吸功能试验 

分 类 号：R563.1[医药卫生—呼吸系统]