健侧胫后动脉穿支皮瓣交腿移植修复小腿软组织缺损创面九例  

作　　者：朱鑫[1] 陈阳 陈坤峰[1] 徐继胜[1] 郭伟杰[1] 赵志坚[1] 张传林[1] 

机构地区：[1]河南省商丘市第一人民医院骨科,476100 [2]河南省商丘市医学高等专科学校临床医学系,476100

出　　处：《中华显微外科杂志》2019年第4期380-382,共3页Chinese Journal of Microsurgery

摘　　要：目的探讨健侧胫后动脉穿支皮瓣交腿移植治疗小腿软组织缺损创面的临床效果。方法自2006年3月至2018年3月,共收治小腿开放性骨折内固定术后软组织感染、坏死缺损9例,缺损面积7.0 cm×10.0 cm^11.0 cm×20.0 cm,创面均有骨和肌腱外露,并有不同程度脓性分泌物。均在清创后应用VSD处理5~15 d,并根据细菌培养及药敏结果选择抗菌药物治疗,当创面清洁、炎症控制后采用健侧小腿胫后动脉穿支皮瓣交腿移位修复。切取皮瓣面积16.0 cm×9.0 cm^22.0 cm×12.0 cm,术后3~4周断蒂。术后定期采用门诊、电话或微信随访,观察皮瓣的血运、色泽、质地及修复肢体功能恢复情况,评定治疗效果。结果术后8例皮瓣完全成活,1例皮瓣边缘坏死,清创缝合痊愈,创面均修复成功。随访3个月~2年,皮瓣血运良好,外形不臃肿;1年后复查胫、腓骨X线示骨折均愈合,小腿膝关节、踝关节屈伸功能正常,正常负重行走。结论应用健侧胫后动脉穿支皮瓣交腿移位修复小腿软组织缺损创面,临床效果良好。

关 键 词：小腿 开放性骨折创面 胫后动脉 穿支皮瓣 显微外科手术 

分 类 号：R658.3[医药卫生—外科学]