手部高压注射伤的诊治策略  

作　　者：孙衍峰 窦义臣[1] 余欣[1] 孙希光[1] 王涛[1] 傅艳燕[1] 宣昭鹏 路来金[1] 

机构地区：[1]吉林大学第一医院手足外科,吉林省组织修复重建与再生重点实验室,长春130021 [2]大庆油田总医院(大庆市第一医院)整形手外科,黑龙江大庆163001

出　　处：《中华显微外科杂志》2019年第4期399-401,共3页Chinese Journal of Microsurgery

摘　　要：目的回顾总结手部高压注射伤(HPIIH)的诊治经验,进一步完善诊治策略。方法2013年7月至2018年9月间收治HPIIH病例19例,就其诊断、临床治疗进行回顾性研究。初诊诊治的6例,经由外院转诊后再来我院诊治的13例;就诊时间伤后最短1 h,最长16 d。均遵循早期切开减张、反复清创、开放引流、二期创口直接闭合或皮瓣修复缺损区的方法治疗。术后定期随访。结果术后观察手部创口愈合情况,随访4~60个月,平均33.32个月。其中初诊治愈6例,无坏死或截指病例;再诊13例,治愈6例,坏死截指7例。保指成活的病例术后创口或皮瓣愈合良好,外形和功能满意。结论手部HPIIH的临床处理应遵循以下诊治策略:①早期正确诊断,早期切开减张,避免漏诊。②术中显微技术支持下反复清创、持续充分引流。③术后积极防治并发症,应用皮瓣修复并重建功能。该策略能最大限度的保障手指血运、降低并发症、促进外形和功能恢复。

关 键 词：手 高压注射伤 显微外科 清创术 皮瓣修复 

分 类 号：R658.2[医药卫生—外科学]