1例维持性血液透析患者心理观察  

作　　者：杨淑静 张霞 韩克娟 

机构地区：[1]海军第九七一医院,山东青岛266000

出　　处：《医药前沿》2019年第23期235-235,共1页Journal of Frontiers of Medicine

摘　　要：1.病例描述患者,女,48岁,维持性血液透析治疗6年,规律透析3次/周,3.5小时/次.自2013年透析以来,患者每次血液透析治疗开始后1小时左右出现症状,自述胸痛,憋气,且伴有呕吐现象,呕吐可为干呕或胃内容物不定,患者血压通常会稍低95~100mmhg,心率稍快,≥100次/分,伴或不伴额头出汗.透析治疗至2小时时,患者上述症状加重,呕吐症状加重,干呕较多,患者出汗增多,逐渐出现类似癫痫发作症状,表现为四肢僵硬式抽搐,牙关紧咬,意识突然丧失,口吐白沫、两眼上翻或偏斜一方四肢强直、握拳开始抽搐,发作持续1~5分钟,同时伴随大声呼喊"救命,求求你放过我,不要了,放过我吧"等内容,患者此时发作意识会很快恢复,不断重复"对不起,又给你们添麻烦,不是故意的,原谅我"等语言内容,偶有意识不清或嗜睡,对发作过程不能回忆,但大多数时候,患者发作过程回忆清楚,知道自己的行为.患者自述每次透析治疗时都有胸痛症状,患者自备暖水袋放置胸前可以缓解疼痛症状,家属帮忙按摩胸部也可以缓解疼痛症状,随着透析治疗时间的延长,疼痛症状加剧,同时伴有恶心、呕吐症状,随之不由自主的肌肉紧张抽搐,不能自我控制,演变为类似癫痫大作状态.患者自述每次透析治疗时这种感觉会随着透析治疗的时间发展而逐渐加剧.患者每次来进行透析治疗时,会恐惧透析治疗过程中的这些症状发生过程,却又每次发作,透析治疗后的心情也会随着治疗时间的延续变得紧张,却又没有办法避免,心理医生,神经内科均治疗无效.家属也表示,在家不治疗期间,患者精神放松,一切症状均正常,只有透析治疗时会有上述情况出现.

关 键 词：维持性血液透析 心理疏导 失衡综合征 

分 类 号：R471[医药卫生—护理学]