柴油吸入致碳氢化合物肺炎并发呼吸衰竭1例并文献复习  

作　　者：武燕萍 韩腾[1] 张晓雷[1] 

机构地区：[1]中日友好医院呼吸与危重症医学科,北京100029 [2]太原钢铁(集团)有限公司总医院呼吸与危重症医学科,山西太原030008

出　　处：《中国临床医生杂志》2019年第10期1183-1187,共5页Chinese Journal For Clinicians

基　　金：科技部国家重点研发计划精准医学研究(2016YFC0903602);重大慢性非传染性疾病防控研究(2016YFC1304500)

摘　　要：目的提高对碳氢化合物吸入致重症肺炎的认识和诊治水平。方法结合1例柴油吸入并发急性呼吸衰竭患者的临床资料并复习相关文献,对重症碳氢化合物肺炎的临床表现、诊治及预后进行分析。结果重症碳氢化合物肺炎以咳嗽、发热、呼吸困难为主要临床表现;依据碳氢化合物接触史,胸部影像以实变、支气管充气征、磨玻璃影及结节性病变多见,部分患者可见胸腔积液。病变常累及右肺中叶、双下叶、左舌叶,重者病变弥漫累及双肺出现呼吸衰竭。经支气管镜肺活检病理示肺泡腔内可见大量具有泡沫样胞质的吞噬细胞聚集及纤维素性渗出,局灶伴机化改变。治疗以氧疗、呼吸支持、支气管肺泡灌洗、激素、抗感染等为主要救治手段。结论碳氢化合物肺炎易被误诊为普通细菌性肺炎,重症碳氢化合物肺炎合并急性呼吸衰竭临床少见,仔细询问病史,早期明确诊断,给予呼吸支持及支气管肺泡灌洗等综合治疗,大多数预后良好。

关 键 词：碳氢化合物 肺炎 吸入性 呼吸功能不全 支气管肺泡灌洗 柴油 

分 类 号：R563.1[医药卫生—呼吸系统]