床旁超声在评估高海拔地区脓毒性休克患者容量反应性的临床意义  

作　　者：马德花[1] 鲍海咏[1] 仲盛年[1] 张玉可 石海霞[1] 马海军[1] 李成蓉[1] 

机构地区：[1]青海大学附属医院EICU

出　　处：《重庆医学》2019年第18期3202-3204,3207,共4页Chongqing medicine

基　　金：2016年青海省科技厅指导性课题(2016-ZJ-797)

摘　　要：目的通过比较左右心室大小及右室舒张末期容积、下腔静脉直径变化,评估床旁超声在高海拔地区脓毒性休克容量反应性的临床意义。方法对符合脓毒性休克的70例患者随机分成对照组和研究组,对照组采用中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)指标,研究组测量左右心室大小及右室舒张末期容积(RVEDVI)、下腔静脉直径(IVC)评估容量反应性。记录复苏前、后左右心室内经、RVEDVI、IVC、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分的变化;分析两组复苏前后6、12、24、36h乳酸清除率及7d内病死率的变化。结果对照组和研究组治疗后均有改善,研究组经复苏后左心室内经、右心室内经、RVEDVI、IVC、APACHEⅡ评分分别为(47.64±5.62)mm、(20.48±4.10)mm、(119.52±14.04)mL/m^2、(24.64±7.76)mm、(9.17±4.32)分,较对照组明显改善(P<0.01)。容量复苏后,研究组6、12、24h乳酸清除率分别为(19.80±8.22)%、(14.41±5.09)%、(11.74±4.11)%,较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论床旁超声更有效评估脓毒性休克患者的容量反应性,实时动态,对心血管反应提供量化的指标,促进患者早期康复。

关 键 词：床旁超声 脓毒性休克 液体复苏 乳酸清除率 

分 类 号：R459.9[医药卫生—治疗学]