抗结核治疗中导致肝损伤的危险因素分析  

作　　者：田贞贞 刘永梅[1,2] 刘芳[1] 臧珊珊 马金彤 张桂珍[1] 吕侯强 王英超[1,4] 

机构地区：[1]保定市传染病医院结核科,河北保定071000 [2]保定市传染病医院肝病科 [3]石家庄市第二医院呼吸内科 [4]保定市糖尿病医院内科

出　　处：《解放军预防医学杂志》2019年第9期90-92,共3页Journal of Preventive Medicine of Chinese People's Liberation Army

基　　金：河北省卫生厅科研基金项目(No.20181037);保定市科技局科技支撑计划项目(No.18ZF112)

摘　　要：目的抗结核治疗中导致肝损伤的危险因素分析及治疗转归研究。方法回顾性分析我院2016年2月-2018年12月收治并进行随访的145例肺结核患者临床资料,对其进行抗结核治疗后致肝损伤的情况,并对其年龄、性别、肝病既往史、营养不良、酗酒、痰结核分歧杆菌等相关危险因素经分析,对其肝损伤程度、有无肝病既往史的临床症状、对抗结核疗效、出现异常事件的影响多因素采用Logistic回归模型进行分析。结果共有41例患者在进行抗结核治疗后出现药物致肝损伤,占28.27%。进行单因素分析表明发现年龄、既往肝病史、营养不良、酗酒患者更容易导致药物性肝损伤的出现。在对单因素进行检验的基础上,在Logistic多元回归模型中纳入具有影响的单因素进行分析,结果表明年龄、既往肝病史、营养不良、酗酒均是在抗结核治疗中发生药物性肝损伤的独立危险因素。对41例药物性肝损伤患者进行深度研究,无肝病既往史的患者有18例(43.90%),患有肝病史的患者为23例(56.09%)。对其临床特点进行比较发现,肝损伤程度与既往肝病史比较(P<0.05),临床症状、肝损伤出现时间、肝损伤恢复时间、化疗方案的更改均于既往肝病史比较(P>0.05)。抗结核治疗中药物对肝损伤患者临床表现症状黄疸表现率为85.36%,腹胀表现率为53.65%,恶心、呕吐表现率63.41%,瘙痒表现率为14.63%,浮肿的表现率为19.51%。结论年龄、酗酒史、营养不良、肝病既往史均是进行抗结核治疗药物性肝损伤的危险因素,因根据病情对治疗方案进行调整。

关 键 词：肺结核 药物性肝损伤 危险因素 

分 类 号：R52[医药卫生—内科学]