补充硒和叶酸对冠心病射血分数降低心力衰竭伴高同型半胱氨酸血症病人BNP、Hcy、心功能的影响  

作　　者：马晶晶[1] 彭莉 任晖[1] 高天林[1] 李静[1] 王甲文[1] 

机构地区：[1]安康市中心医院,陕西安康725000 [2]陕西省安康市汉滨区第三人民医院

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》2019年第17期2642-2646,共5页Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease

基　　金：安康市科技发展引导计划项目资助(No.2017AK03-01);中国富硒产业研究院富硒专项科技计划项目(No.2018FXZX03-16)

摘　　要：目的观察硒和叶酸对冠心病射血分数降低心力衰竭(HFrEF)伴高同型半胱氨酸血症病人B型利钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、心功能的影响。方法选取2017年1月—2018年1月在安康市中心医院住院的冠心病HFrEF伴高同型半胱氨酸病人160例,使用双盲法将160例病人随机分为对照组、硒剂组、叶酸组、硒剂+叶酸组,每组40例。对照组接受血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、利尿剂等常规抗心力衰竭治疗;硒剂组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用硒酵母片,每次100μg,每日2次;叶酸组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用叶酸片5mg,每日1次;硒剂+叶酸组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用硒酵母片100μg,每日2次,叶酸片每次5mg,每日1次。以治疗前、治疗1个月和6个月为观察时间点,检测各组Hcy、BNP水平,行心脏彩超检查并进行6min步行试验(6MWT)。结果治疗1个月、6个月,硒剂+叶酸组BNP、Hcy水平均较治疗前下降,且硒剂+叶酸组BNP、Hcy水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月时,4组病人LVEDD均较治疗前缩小,硒剂+叶酸组低于对照组,4组病人LVEF均较治疗前提高,硒剂+叶酸组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1个月、6个月时,4组病人6MWT均较治疗前增加,治疗6个月时硒剂+叶酸组6MWT高于对照组(P<0.05)。结论联合应用硒剂和叶酸治疗冠心病HFrEF伴高同型半胱氨酸病人,可降低病人的BNP及Hcy水平,进一步改善病人心功能。

关 键 词：冠心病 心力衰竭 高同型半胱氨酸血症 硒剂 叶酸 B型利钠肽 6min步行试验 

分 类 号：R541.6[医药卫生—心血管疾病] R256.2[医药卫生—内科学]