选择性后路植骨融合联合钉棒系统内固定治疗老年峡部裂性腰椎滑脱  

作　　者：韦玮 李剑[2] 黄林海 兰敏东 卢显威 黄绍东 

机构地区：[1]广西医科大学附属武鸣医院骨科,广西武鸣530199 [2]广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科,广西武鸣530199

出　　处：《中国老年学杂志》2019年第20期4995-4998,共4页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：广西壮族自治区卫生和计划生育委员会科研课题(No.Z20180237)

摘　　要：目的 探讨选择性后路植骨融合联合钉棒系统内固定治疗老年峡部裂性腰椎滑脱的价值。方法 回顾性分析63例峡部裂性腰椎滑脱老年患者的临床资料,均采用选择性后路减压植骨融合(PLF)联合钉棒内固定治疗,30例后外侧植骨融合(PLIF)者为对照组,33例Cage椎间器椎间植骨融合者为研究组。对比两组手术情况,完成2~4年随访,分别于治疗前、治疗后6个月、1年和末次随访时评价日本骨科协会(JOA)下腰痛评分和腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI),并复查影像学,统计植骨融合率、滑脱率、滑脱节段前凸角和相对椎间隙高度。结果 研究组手术时间较长,术中出血量较高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组手术并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组JOA评分和ODI指数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组JOA评分和ODI均有降低,至末次随访时,研究组ODI明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组滑脱率、节段前凸角度、相对椎间隙高度差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组滑脱率均有降低,节段前凸角度和相对椎间隙高度均有所升高,至末次随访时,研究组的滑脱率明显低于对照组,节段前凸角度和相对椎间隙高度明显高于对照组(P<0.05)。结论 选择性后路植骨融合联合钉棒系统内固定治疗老年峡部裂性腰椎滑脱手术创伤较大,但PLIF在维持脊柱长期稳定性方面可能具有优势,利于患者功能恢复。

关 键 词：后路植骨融合 椎间融合器 内固定 峡部裂性腰椎滑脱 

分 类 号：R683.2[医药卫生—骨科学]