尺桡骨远端骨折合并腕部正中神经及尺神经损伤3例临床分析  

作　　者：徐进 支晓丞 张云辉 陈世昌 丁任 

机构地区：[1]上海市宝山区中西医结合医院手足外科

出　　处：《中国骨与关节损伤杂志》2019年第9期992-993,共2页Chinese Journal of Bone and Joint Injury

基　　金：上海市进一步加快中医药事业发展三年行动计划建设项目(ZY3-FWMS-2-1001)

摘　　要：目的探讨尺桡骨远端骨折合并腕部正中神经及尺神经损伤的诊断及治疗方法。方法回顾性分析自2010-01-2016-01诊治的3例尺桡骨远端骨折合并腕部正中神经及尺神经损伤,急诊行桡骨远端骨折切开复位内固定联合神经探查减压术治疗。结果3例术后分别获得3、6、12个月随访。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定疗效:优2例,良1例。术后5~6个月骨折均骨性愈合。随访期间无神经损伤加重、骨折复位丢失等并发症发生。2例急诊行腕部正中神经及尺神经探查松解者,术后3个月各手指运动功能正常,肌力5级,尺神经支配区感觉S4。1例一期行正中神经探查外膜松解而二期行尺神经探查松解术者,术后3个月肌力3级,尺神经支配区感觉S3;术后6、12个月肌力4级,尺神经支配区感觉S4,运动功能恢复稍差。结论急诊骨折内固定同时行腕部正中神经、尺神经探查减压术治疗合并腕部神经损伤的尺桡骨远端骨折疗效满意,效果确切。术前准确诊断、及时手术探查减压、术后密切观察患者症状是处理此类损伤的有效方法。

关 键 词：尺桡骨远端骨折 尺神经损伤 正中神经损伤 神经探查减压 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]