STEMI患者PCI术后血清血管性血友病因子裂解酶与血浆鸢尾素的水平变化  

作　　者：汪丽 郑观芸 李敏[2] 

机构地区：[1]淄博市第一医院,山东淄博255200 [2]山东省立医院

出　　处：《山东医药》2019年第28期55-59,共5页Shandong Medical Journal

基　　金：山东省优秀中青年科学家科研奖励基金项目(BS2013YY065)

摘　　要：目的探讨ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后血清血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS-13)与血浆鸢尾素(Irisin)的水平变化。方法选择STEMI患者126例,根据患者PCI术后是否恢复血流,分为无复流组33例与复流组93例。同期选择体检健康者132例作为对照组。对照组于体检日采血5mL,复流组与无复流组于PCI术前、术后即刻、术后30min、术后1h、术后2h及术后6个月分别采血5mL,3000r/min离心5min,得上清液,采用ELISA法检测血清ADAMTS-13、脂联素A(APN)、内脂素(Visfatin)、脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制因子(Vaspin)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)及血浆Irisin水平。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清IL-6、IL-8、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平,采用Westernblotting法检测血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平。结果无复流组术前及术后即刻、30min、1h的血清ADAMTS-13水平均低于复流组(P均<0.05);无复流组术前及术后即刻、30min、1h及2h的血浆Irisin水平均低于复流组(P均<0.05);无复流组与复流组术后6个月的血清ADAMTS-13、血浆Irisin水平比较差异无统计学意义(P均>0.05);无复流组术后即刻、术后30min、术后1h的血清HMGB1、IL-6、IL-8及hs-CRP水平均高于复流组(P均<0.05);无复流组术后即刻、术后30min、术后1h的血浆Visfatin、血清RBP4水平均高于复流组(P均<0.05);无复流组术后即刻、术后30min、术后1h的血清APN、Vaspin水平均低于复流组(P均<0.05);无复流组术后即刻、术后30min及术后1h的ADAMTS-13与Irisin水平呈正相关(r分别为0.59、0.35、0.41,P<0.05);ADAMTS-13(OR=0.837,95%CI:0.715~0.913)、Irisin(OR=0.729,95%CI:0.573~0.816)、Vaspin(OR=0.871,95%CI:0.792~0.975)是STEMI患者行PCI术后无复流的独立保护因素。结论STEMI患者PCI术后无复流早期血清ADAMTS-13与血浆Irisin水平均降低,ADAMTS-13与Irisin可能在无复流患者中起到一定作用。

关 键 词：ST段抬高 急性心肌梗死 血管性血友病因子裂解酶 鸢尾素 

分 类 号：R542.22[医药卫生—心血管疾病]