应用脱细胞异体基质材料修补巨大后外侧膈疝1例  

Application of acellular allogenic basal matrix for repairing giant posteriolateral diaphragmatic hernia:one case report

作　　者：顾绍栋[1] 张宏伟 罗洪[1] Gu Shaodong;Zhang Hongwei;Luo Hong

机构地区：[1]连云港市第一人民医院小儿外科,江苏省连云港市222002 [2]徐州市儿童医院普外科,江苏省徐州市221006

出　　处：《临床小儿外科杂志》2019年第10期895-896,共2页Journal of Clinical Pediatric Surgery

摘　　要：患儿,男,4岁,因间断发热7 d在当地医院就诊,胸部X线片提示左侧胸腔内巨大膈疝(图1),转诊至连云港市第一人民医院就诊,追问病史,患儿自幼有频繁呼吸道感染病史,有进食少、发育迟缓、营养欠佳以及长期便秘病史。查体:营养状态较差,胸廓隆起畸形,胸骨下段抬高明显,呈鸡胸表现,左侧胸腔可闻及肠鸣音。CT检查提示纵膈右移、前移,左侧胸腔后外侧见大量肠管影(图2)。入院诊断:左侧后外侧膈疝。术中情况:左侧膈肌后外侧巨大缺损,部分空肠、全部回肠、升结肠、横结肠、降结肠以及脾脏均疝入胸腔,且合并肠旋转不良。纵膈向右向前移位,胸骨向前移位,呈鸡胸表现。术中见膈肌缺损较大,无法用自体组织修补,使用 7 cm ×5 cm异体脱细胞人真皮基质补片1片,双层折叠,修补于缺损膈肌的后内侧。术后3 d恢复进食,未见胸腔、腹腔积液,无异常发热等排异反应表现(图3)。术后12 d伤口拆线出院。目前随诊至术后1年,复查胸腹部立位平片,膈肌修复良好,无不适症状,无发热、胸腔积液等并发症发生。

关 键 词：巨大膈疝 后外侧 脱细胞 修补 基质材料 间断发热 巨大缺损 腹部立位平片 

分 类 号：R726[医药卫生—儿科] R655.6[医药卫生—临床医学]