99Tc^m-MIBI双时相显像阴性18F-FCH PET/CT显像阳性的原发性甲状旁腺功能亢进症一例  

Primary hyperparathyroidism with negative 99Tc^m-MIBI dual-phase imaging and positive 18F-FCH PET/CT imaging: a case report

作　　者：李欢欢[1] 庞华[1] 敬兴果[1] 段东[1] 程刚[1] Li Huanhuan;Pang Hua;Jing Xingguo;Duan Dong;Cheng Gang(Department of Nuclear Medicine, the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 400016, China)

机构地区：[1]重庆医科大学附属第一医院核医学科,400016

出　　处：《中华核医学与分子影像杂志》2019年第10期618-619,共2页Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging

摘　　要：患者女,55岁,主诉"反复肾区疼痛9年,四肢抽搐1年多,加重1个月"。患者于9年前发现双肾结石,先后进行"体外冲击波碎石"和"经皮肾镜碎石术"治疗后好转。4年前,结石再次出现,伴肾绞痛,保守治疗后好转。1年多前,患者剧烈运动后出现大腿抽搐,予"钙片、依降钙素"治疗后症状可缓解。近1个月,患者逐渐出现四肢抽搐,约每天发作1次,伴全身肌肉酸痛、乏力,无口干、多尿、便秘,口服"钙片"后无缓解。于本院门诊查甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)187.6(12.0~88.0;括号内为正常参考值范围,下同) ng/L,降钙素4.78(<6.40) ng/L,遂以"甲状旁腺功能亢进症"收治入院。相关实验室检查示:骨碱性磷酸酶68.51(<14.30) mg/L,血钙3.04(2.11~2.52) mmol/L,无机磷0.77(0.85~1.51) mmol/L,β-胶原特殊序列、骨钙素及总Ⅰ型胶原氨基端延长肽水平均升高。颈部超声提示甲状腺左右叶后方均见甲状旁腺样组织。颈部MRI示甲状腺右叶后下方见数枚小结节状长T1、长T2信号影,增强后较明显强化。后行99Tc^m-甲氧基异丁基异腈(methoxyisobutylisonitrile,MIBI;由北京欣科达医药有限公司提供,放化纯>95%)双时相甲状腺旁腺SPECT/CT(德国Siemens Symbia-T series双探头型)显像,结果示甲状旁腺未见异常摄取99Tc^m-MIBI组织(图1)。

关 键 词：原发性甲状旁腺功能亢进症 99Tc^m-MIBI 双时相显像 PET/CT显像 FCH 18F 甲氧基异丁基异腈 SPECT/CT 

分 类 号：R582.1[医药卫生—内分泌]