异物所致结肠穿孔一例  

作　　者：李洁 邱乾德 

机构地区：[1]浙江省乐清市人民医院放射科,325600 [2]浙江省温州市人民医院影像科,325000

出　　处：《中华普通外科杂志》2019年第10期862-862,共1页Chinese Journal of General Surgery

摘　　要：患者男,45岁.自行将茄子塞入肛门,3d后出现腹胀、腹痛,呈持续性钝痛,伴恶心、呕吐、肛门停止排气、排便,症状加重1d而就诊.查体:腹肌紧张,脐周压痛,右肾区叩痛.行急诊CT检查:右侧腹腔内见28 cm管状结构异常密度影,走形僵硬,管状结构内呈极低密度,CT值:-400 HU,密度不均,其内有稍高密度的絮状影,管状影下段可见肠壁黏膜层样结构影(图1A).上端位于肝肾间隙,下端位于乙状结肠.腹腔内见散在分布的点状游离气体影(图1B),右侧中腹部腹膜腔内脂肪略显浑浊.直肠、乙状结肠结构紊乱,腹腔积液.行急诊手术,术中发现腹腔内有28 cm长的茄子,1/3位于乙状结肠内,2/3位于腹腔内,并见15 cm长的乙状结肠坏死,全腹腔散布粪便.行坏死肠管切除.

关 键 词：结肠穿孔 异物 结构异常 乙状结肠 急诊手术 结肠坏死 腹腔内 腹肌紧张 

分 类 号：R656.9[医药卫生—外科学]