不同氧流量驱动肝素雾化吸入对老年COPD并呼吸衰竭患者血浆和肽素水平的影响  

作　　者：王蕾 黄卉 倪芳 胡轶[1] 赵苏[1] 

机构地区：[1]华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院呼吸与危重症医学科

出　　处：《中国老年学杂志》2019年第21期5255-5259,共5页Chinese Journal of Gerontology

摘　　要：目的探讨不同氧流量驱动肝素雾化吸入用于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者治疗的价值,分析患者血浆和肽素(Copeptin)水平所受影响。方法根据随机数字表法将120例COPD并呼吸衰竭患者分为A组、B组、C组,各40例。全部患者接受肝素雾化吸入治疗,A组氧流量为5L/min,B组为7L/min,C组为9L/min,在肝素雾化吸入7d后评价其治疗效果。分别于治疗前1d、治疗3d时、治疗7d时,检测并对比三组血浆Copeptin水平、痰液黏稠度、呼吸力学指标、血气分析指标等变化情况,同时治疗期间记录患者不良反应发生情况。结果治疗3d时、治疗7d时,三组血浆Copeptin水平均较治疗前1d呈下降趋势,肉眼观察痰液黏稠度呈下降趋势,B组下降速度快于其他两组,三组组间、时点、组间·时点比较,差异有统计学意义(P<0.05),A、C两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);较治疗前1d,三组呼吸力学指标均有变化,B组较其他两组气道峰值(Ppeak)、平台压(Pplat)、呼吸阻力(Raw)呈下降趋势,Cd呈上升趋势,三组组间、时点、组间·时点比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但A、C两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组治疗3d时、治疗7d时的动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)水平均较治疗前1d呈上升趋势,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平呈下降趋势,B组上升或下降速度高于其他两组,三组组间、时点、组间·时点比较,差异有统计学意义(P<0.05);A、C两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组治疗期间均未发生血小板减少等情况,C组2例出现轻度血小板减少,在及时处理后恢复正常。结论采用7L/min氧流量驱动肝素雾化吸入治疗老年COPD并呼吸衰竭效果优于5L/min与9L/min的氧流量,利于降低患者血浆Copeptin水平,降低其痰液黏稠度,改善呼吸力学参数,增加胸肺动态顺应性,获得最佳雾化效果,且不良反应少。

关 键 词：慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 肝素 氧流量驱动 雾化吸入 血浆和肽素 

分 类 号：R463.9[医药卫生—临床医学]