鼻腔一氧化氮检测在儿童呼吸系统疾病中的应用价值  

Application value of nasal nitric oxide detection in children’s respiratory diseases

作　　者：刘芸 王立波 LIU Yun;WANG Li-bo

机构地区：[1]复旦大学附属儿科医院呼吸科

出　　处：《中国循证儿科杂志》2019年第3期236-239,共4页Chinese Journal of Evidence Based Pediatrics

摘　　要：一氧化氮(NO)是人体内的一种生物调节因子,生理条件下在体内发挥宿主防御、调节纤毛运动、抗炎、舒张气道和血管平滑肌、信使分子等作用。气道内NO主要包括上气道和下气道产生的NO,上气道NO主要由鼻窦和鼻黏膜产生(以鼻窦为主),可检测鼻腔NO( nNO);下气道NO主要由支气管及肺泡产生(以支气管为主),可检测口呼出气NO(FeNO),正常人上气道NO浓度远远高于下气道NO [1] 。正常人的气道NO具有微弱的舒张平滑肌作用,可以抑制气道高反应,但过高浓度NO会引起组织损伤,作为炎症介质使个体容易发生气道高反应,因此在过敏性鼻炎慢性炎症阶段及哮喘等炎症性疾病中,NO主要促进疾病的进展 [2, 3] 。NO是一氧化氮合酶(NOS)作用于底物L-精氨酸产生的,人体内主要有3种同工酶,神经型NOS(nNOS)、内皮型NOS(eNOS)和诱导型NOS(iNOS),前两种酶为钙依赖性,仅在钙离子浓度升高时被激活,在生理状态下发挥作用,而iNOS则被各种炎症因子激活,介导病理损伤过程,在正常情况下并不会被激活。气道NO主要反映嗜酸细胞性炎症,当气道炎症反应使嗜酸性粒细胞活化时可诱导iNOS合成增多,从而使NO产生增多,因此FeNO已被广泛应用于哮喘的诊断及治疗效果的评估中。本文将阐释nNO在儿童呼吸道疾病中的变化及应用。

关 键 词：气道高反应 上气道 纤毛运动 过敏性鼻炎 一氧化氮合酶 嗜酸性粒细胞 钙离子浓度 信使分子 

分 类 号：R56[医药卫生—呼吸系统]