横纹肌溶解症62例诊治分析  

作　　者：刘艳 应俊[1] 吴红华[1] 黄坚[1] 

机构地区：[1]金华市中心医院肾内科

出　　处：《浙江医学》2019年第15期1641-1644,共4页Zhejiang Medical Journal

摘　　要：目的总结分析横纹肌溶解症(RM)的病因、临床表现及预后。方法回顾性分析62例RM患者的临床资料,包括病因、性别、年龄、病程、首发临床表现、实验室指标、转归等。结果62例RM患者的病因中,前两位分别是剧烈运动(45例)和药物毒物(5例)。临床表现包括肌肉酸痛52例,肌力下降16例,酱油色尿44例;实验室指标检查示血清肌酸激酶、肌红蛋白、乳酸脱氢酶升高。合并急性肾损伤(AKI)患者13例,且8例患者血清肌酸激酶峰值超过10 000U/L,但血清肌酸激酶和肌红蛋白与血肌酐水平无明显相关性。RM合并AKI患者与不合并AKI患者相比,血清肌酸激酶和肌红蛋白水平均无统计学差异(均P>0.05),但前者年龄较大,且Hb水平较低(均P<0.05)。不合并AKI患者予水化、碱化治疗后均治愈,合并AKI患者中6例行连续性血液净化治疗,经综合治疗,存活率为76.9%,其中7例患者肾功能恢复至基线水平。结论引起的RM病因多样,以剧烈运动和药物多见,血常规、血清肌酶和血生化检测有助于诊断RM合并AKI,早期诊断及充分血液净化等综合治疗可改善RM患者预后。

关 键 词：横纹肌溶解症 急性肾损伤 临床特点 肌酸激酶 

分 类 号：R69[医药卫生—泌尿科学]