降钙素原指导2型糖尿病合并肝脓肿治疗1例  

作　　者：马艳双 欧海英[1] 雷宇[1] 

机构地区：[1]吉林大学第一医院二部急救医学科

出　　处：《肝脏》2019年第7期845-846,共2页Chinese Hepatology

摘　　要：患者,男,51岁,因“发热、寒战3 d”于2018年1月14日入我院急诊科。该患3 d前着凉后出现寒战、高热,体温最高达39.3℃,血常规:WBC 14.45×10 ^9/L,NE % 93.5%,全腹CT:肝右叶异常密度灶,降钙素原Pct >30 μg/L。既往:体健。急诊科给予美洛西林舒巴坦5.0 g 1/12 h,但仍有间断发热伴寒战,并出现右腹部轻度压痛,为求进一步治疗以“发热待查”转入我科。入科查体:意识清楚,T 36.8℃,P 90次/min,RR 18次/min, BP 130/80 mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹膨隆,腹软,按压右上腹有皱眉及痛苦貌,无反跳痛及肌紧张。WBC 5.5 ×10 ^9/L, NE % 93.0%,PLT 80×10 ^9/L, 降钙素原pct 56.2902 μg/L。随机血糖10.84 mmol/L。糖化血红蛋白 6.5%。 肝功能:总胆红素 26.1 μmol/L,直接胆红素 12.0 μmol/L,间接胆红素 14.1 μmol/L。术前免疫:丙肝抗体(一),人类免疫缺陷病毒抗体(一),梅毒抗体胶体金试验(一),乙肝表面抗原(一)。腹部彩超:不均匀脂肪肝、肝内低回声区(考虑肝脓肿,建议超声造影进一步检查)。全腹部CT:脂肪肝,肝脏钙化灶。肝右叶异常密度灶,建议进一步检查。

关 键 词：降钙素原 反跳痛及肌紧张 瓣膜听诊区 肝脓肿 低回声区 肝右叶 肺呼吸音 轻度压痛 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]