ICU患者应激性高血糖治疗的研究进展  

作　　者：王宝丽 胡伦阳 蒋勇[1] 伍国胜[1] 孙瑜[1] 

机构地区：[1]第二军医大学第一附属医院长海医院烧伤外科

出　　处：《中华危重症医学杂志（电子版）》2019年第4期276-280,共5页Chinese Journal of Critical Care Medicine:Electronic Edition

基　　金：国家自然科学基金面上项目(81772125)

摘　　要：应激性高血糖指由创伤、大手术等应激因素引起的血糖短暂性升高,常见于ICU的危重病患者[1]。根据患者是否患有糖尿病分为两种类型,一种是无糖尿病史的患者空腹血糖大于6.9 mmol/L或随机血糖大于11.1 mmol/L,另一种是既往患有糖尿病但出现血糖控制恶化。既往认为应激性高血糖是机体面对应激时做出的生理反应,后研究发现应激性高血糖与病死率升高密切相关[2];并且动物实验证实应激性高血糖在脑梗塞时可加重大鼠神经系统的损伤程度[3];临床研究发现应激性高血糖会引起ICU患者水、电解质和酸碱平衡的紊乱,损伤心肌、脑与肝组织,增加患者的感染几率[4]。有效控制应激性高血糖对于改善ICU患者的治疗效果及远期预后具有积极意义,然而临床上对于应激性高血糖的治疗尚未达成共识。故本文将综合阐述不同ICU患者应激性高血糖的血糖控制水平及影响治疗效果的相关因素,为日后ICU患者应激性高血糖的临床治疗和后续研究提供参考。

关 键 词：应激性高血糖 危重病患者 脑梗塞 动物实验 远期预后 酸碱平衡 生理反应 空腹血糖 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]