门脉断流术联合脾脏切除术治疗肝硬化门静脉高压症的疗效分析  

作　　者：张丹琴 彭艳媚 张朝阳 

机构地区：[1]十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)消化内科,442000 [2]十堰市人民医院消化内科,442000 [3]武汉市第三医院泌尿外科,430000

出　　处：《现代消化及介入诊疗》2019年第8期908-912,共5页Modern Interventional Diagnosis and Treatment in Gastroenterology

基　　金：湖北省自然科学基金(2016CKB342)

摘　　要：目的探讨门脉断流术联合脾脏切除术治疗肝硬化门静脉高压症(PHT)的临床疗效。方法将十堰市人民医院接诊的206例肝硬化PHT患者随机分为联合组和对照组。联合组患者给予门脉断流术联合脾脏切除术治疗,对照组患者给予经内镜静脉曲张套扎术(EVL)+部分脾脏栓塞术。比较两组临床疗效、血常规、细胞因子、肝储备功能和术后并发症发生情况。结果联合组临床疗效和食管胃底静脉曲张改善情况均优于对照组(P<0.05)。联合组术后1周白细胞计数、血小板计数和血清肝细胞生长因子(HGF)水平均高于对照组(P<0.05),血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平低于对照组(P<0.05);两组红细胞计数无显著差异(P>0.05)。联合组术后1个月吲哚氰绿15 min储留率(ICG R15)高于对照组(P<0.05);两组肝脏有效血流量无显著差异(P>0.05)。联合组并发症总发生率为33.01%,显著低于对照组的87.38%(P<0.05)。结论门脉断流术联合脾脏切除术治疗肝硬化PHT疗效确切,可改善肝储备功能和血细胞水平,减少术后并发症。

关 键 词：门脉断流术 脾脏切除术 肝硬化 门静脉高压症 肝储备功能 

分 类 号：R657.34[医药卫生—外科学] R575[医药卫生—临床医学]