急性下壁心肌梗塞伴高度房室阻滞1例  

作　　者：马梅芳 张瑾文 徐开芳 

机构地区：[1]湖北省黄石市阳新县人民医院,435200 [2]湖北省黄石市阳新县中医院

出　　处：《临床心电学杂志》2019年第2期123-124,共2页Journal of Clinical Electrocardiology

摘　　要：患者男性,68岁,2017年4月12日出现胸骨旁疼痛不适,为持续性闷痛,阵发性加重,有心慌胸闭不适。2017年4月17日晨8时余心慌头昏明显,随即晕厥,意识障碍。既往有十二指肠溃疡病史,高血压病史8年,一直口服非洛地平缓释片2.5mg降压治疗(一日1次)。查体:T36.5℃,P48bpm,R20bpm,BP100/57mmHg,心音低钝,律不齐,双肺呼吸音粗糙。2017年4月17日10时16分急查心肌酶学检查示肌钙蛋白47.04ng/ml,肌酸激酶同工酶13.84 ng/ml。十二导联心电图示:P与R无固定关系,PP规整,RR不等,可见长达6.66s之长间歇。II、III、aVF导联呈QR型,Q>1/4R,Q波时间为0.04s。I、aVL、V2~V6导联ST段下移0.05~0.25mV,II、III、aVF导联ST段上抬0.12~0.2mV,RV6>RV5。心电图诊断:①窦性心律,交界性逸搏性心律;②急性下壁心肌梗塞伴高度房室阻滞(房室传导比例2:1、3:1、10:1);③心室停搏;④左室肥大伴广泛前壁ST段改变。

关 键 词：心肌梗塞 高度房室阻滞 

分 类 号：R541.7[医药卫生—心血管疾病] R540.41[医药卫生—内科学]