TEE引导下外科封堵卵圆孔未闭合并三房心1例  

TEE-guided surgical closure of patent foramen ovale and cor triatriatum:Case report

作　　者：韦亚林[1] 吴向阳[1] 陈文胜[1] 关新强[1] 张燕春[1] WEI Yalin;WU Xiangyang;CHEN Wensheng;GUAN Xinqiang;ZHANG Yanchun

机构地区：[1]兰州大学第二医院心脏外科

出　　处：《中国介入影像与治疗学》2019年第10期643-644,共2页Chinese Journal of Interventional Imaging and Therapy

摘　　要：患者男,56岁,3个月前因脑梗死就诊,经颅彩色多普勒发泡实验阳性,TTE明确卵圆孔未闭。拟行TEE引导下卵圆孔封堵术,术中TEE示卵圆孔未闭,直径3 mm;左心房内探及隔膜,一端连接于卵圆窝上缘(图1A),另一端连接于左心耳上方(图1B),中间连接左心房前后壁,将左心房分为副房和真房,副房接受4条肺静脉血流,真房连接卵圆孔未闭、左心耳和二尖瓣口,隔膜孔(真、副房交通口)最大径约28 mm,血流速度150 cm/s;提示:三房心,临床分类为A2型(Lam's改良分型)。于TEE引导下行经皮卵圆孔封堵术,术中以右侧股静脉为穿刺点,置入股静脉鞘管,在TEE引导下送入加硬导丝,通过卵圆孔至左心房内,沿导丝将9号鞘管送至左心房,以18号卵圆孔伞进行封堵;释放左、右侧伞盘后发现左心房侧伞盘贴壁不良,形态似葫芦状,反复推拉试验仍不能贴壁,且隔膜孔血流增多,流速200 cm/s。

关 键 词：卵圆孔未闭 三房心 房间隔穿刺 外科封堵 

分 类 号：R541.1[医药卫生—心血管疾病] R540.45[医药卫生—内科学]