脓毒症患者血炎症细胞因子水平对急性肾损伤发生的预测价值  

作　　者：方红龙[1] 陈梅琴 王丹琼[1] 胡建华[1] 罗建[1] 张伟文[1] 

机构地区：[1]衢州市人民医院

出　　处：《现代实用医学》2019年第9期1160-1162,I0002,共4页Modern Practical Medicine

基　　金：浙江省医药卫生科技项目（2017KY695）;衢州市科技局项目（20172025）

摘　　要：目的探讨脓毒症患者血炎症细胞因子水平对急性肾损伤(AKI)发生的预测价值。方法97例脓毒症患者根据住院期间是否发生AKI分为AKI组(56例)和非AK(I41例),分别于入院时,入院6、12、24和72 h 5个时间点采集静脉血检测肌酐、肿瘤坏死因子(TNF-)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)水平,观察各时间点炎症细胞因子变化;根据AKIN推荐的AKI分期分成Ⅰ~Ⅲ组,比较组间各时间点TNF-、IL-6及IL-10水平;采用受试者工作曲线评估入院时血炎症细胞因子对脓毒症患者AKI的预测价值。结果AKI组TNF-及IL-6水平均随着治疗时间延长逐渐升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);非AKI组TNF-及IL-6水平在治疗6 h达到高峰差异有统计学意义(均P<0.05);任一时间点AKI组TNF-及IL-6水平均较非AKI组高(均P<0.05)。AKI组和非AKI组IL-10水平均随治疗时间延长逐渐升高(均P<0.05);治疗72 h时AKI组血肌酐水平较非AKI组高(P<0.05)。任一时间点AKIⅠ~Ⅲ组患者TNF-浓度差异均有统计学意义(均P<0.05),AKI III期患者TNF-水平最高,AKI I期患者TNF-水平最低。TNF-值>29.05 pg/ml预测脓毒症AKI发生的敏感性90.55%,特异性89.78%;IL-6值>23.46 pg/ml预测脓毒症AKI发生的敏感性89.37%,特异性85.14%。结论TNF-及IL-6可作为脓毒症患者急性肾损伤发生的早期预测指标。

关 键 词：脓毒症 炎症细胞因子 急性肾损伤 

分 类 号：R631[医药卫生—外科学]