基于结构方程模型的急性心肌梗死患者住院费用影响因素研究  

作　　者：黄秀芹[1] 张传猛 孔旭辉[2] 周杰华[1] 陈民[3] 王进申[4] 

机构地区：[1]泰州市人民医院医保办,江苏泰州225300 [2]泰州市人民医院院长办公室,江苏泰州225300 [3]泰州市人民医院健康管理中心,江苏泰州225300 [4]泰州市人民医院院绩效核算科,江苏泰州225300

出　　处：《西南军医》2019年第6期586-589,共4页Journal of Military Surgeon in Southwest China

基　　金：江苏省医院协会2017年度医院管理创新研究立项课题(项目编号:JSYGY-2-2017-88)

摘　　要：目的应用结构方程模型分析某三级甲等综合性医院急性心肌梗死患者住院费用的影响因素,为探索单病种费用控制提供依据。方法采用整群抽样的方法抽取某医院2016年诊断为急性心肌梗死的全部出院病历393份,对单个影响因素进行预分析,利用AMOS 7.0对其模型进行拟合构建。结果结构方程模型拟合程度较好。性别(X1)、年龄(X2)、费别(X3)、住院次数(X4)、入院途径(X5)、伴随病(X6)、心功能级别(X7)、是否造影(X8)、支架个数(X9)、临时起搏器(X10)对总费用的总效应值分别为-0.02、-0.01、0.13、-0.04、-0.03、0.08、-0.01、0.45、0.43、0.07;X2~X4、X6~X10其亦通过住院天数间接影响住院费用。结论费别、是否造影、支架个数和住院天数对患者的医疗费用影响较大,建议推行临床路径,降低平均住院天数,合理制定病种费用标准,控制材料费、药品费,从而达到控制病种费用的目标。

关 键 词：结构方程模型 急性心肌梗死 住院费用 影响因素 

分 类 号：R197.322[医药卫生—卫生事业管理]