持续个体化抗凝在急危重症患者持续床旁血液净化中的应用效果探讨  

作　　者：覃鸿发[1] 林艳荣[1] 刘升[1] 陈跃华[1] 

机构地区：[1]南宁市第四人民医院重症医学科,广西南宁530023

出　　处：《医药前沿》2019年第30期100-100,共1页Journal of Frontiers of Medicine

摘　　要：目的:探讨持续个体化抗凝在急危重症患者持续床旁血液净化(CRRT)中的应用效果.方法:研究对象为2016年4月-2018年4月期间在我院行持续床旁血液净化治疗的急危重症患者90例,根据患者有无手术史、凝血、出血情况及出血风险等因素对患者的抗凝治疗情况进行综合评估.根据评估结果分为无抗凝组20例;那曲肝素钙抗凝组32例;肝素抗凝组38例.无抗凝组不给予抗凝治疗只有血液过滤器,那曲肝素钙抗凝组采取那曲肝素钙抗凝;肝素抗凝组采取肝素进行抗凝处理.结果:抗凝后,三组患者的凝血功能和血小板消耗率,均较抗凝前有显著改善(P<0.05);且无抗凝组和那曲肝素钙抗凝组患者的凝血功能,均显著优于肝素抗凝组(P<0.05);那曲肝素钙抗凝组患者血小板消耗率,显著低于无抗凝组和肝素抗凝组(P<0.05).抗凝后,三组患者P H值与抗凝前均无显著差异(P>0.05);三组患者的C r、B U N清除效果均显著优于抗凝前(P<0.05),但三组组间比较不存在显著差异(P>0.05);无抗凝组患者滤器使用时间,显著短于那曲肝素钙抗凝组和肝素抗凝组(P<0.05).结论:持续个体化的抗凝方案有利于CRRT的顺利实施,对于提高患者的CRRT治疗效果具有重要意义.

关 键 词：持续个体化抗凝 急危重症患者 持续床旁血液净化 CRRT 

分 类 号：R457[医药卫生—治疗学]