距腓前韧带损伤在踝关节前外侧撞击时对关节软骨的影响及治疗分析  

作　　者：卢雨征 张腾 艾迪 王振威 隋新华[1] 姚琦[1] 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京世纪坛医院

出　　处：《临床医药文献电子杂志》2019年第78期64-65,共2页Electronic Journal of Clinical Medical Literature

摘　　要：目的探讨距腓前韧带损伤在踝关节前外侧撞击时对关节软骨磨损的影响,及踝关节镜撞击物清理+自体骨软骨移植+距腓前韧带修复术治疗效果分析。方法自2016年8月~2018年12月,共收治前外侧踝关节撞击综合征患者42例,对所有患者进行踝关节镜探查并观察软骨磨损情况。术中清除撞击组织及增生骨赘,修复(移植)磨损软骨及距腓前韧带。采用AOFAS评分进行疗效评估。结果术后获得随访26例,(随访时间6~26个月,平均17.1个月),AOFAS评分由术前(56.69±6.3)分提高到末次随访时(88.80±3.94)分。手术前后差异具有统计学意义(P<0.05)。在42例前外侧踝关节撞击患者中。无韧带损伤5例,单纯距腓前韧带损伤26例,踝关节外侧三角韧带不同程度损伤11例。22例存在软骨损伤,其中单纯距腓前韧带损伤占14例,外踝三角韧带不同程度损伤8例,无韧带损伤0例。撞击部位软骨损伤5例,距骨顶内侧软骨损伤12例,距骨顶内侧对应面软骨损伤3例。距骨顶内侧与其对应面均软骨损伤2例。撞击部位与软骨损伤部位符合不显著,不存在统计学意义(P>0.05)。结论当距腓前韧带损伤后,在踝关节运动时,距骨发生内翻、前移,产生踝关节半脱位。距骨顶内侧与踝顶发生撞击,进而导致距骨顶内侧软骨磨损。踝关节镜并韧带修复可有效治疗踝关节前外侧撞击,缓解疼痛,增强踝关节稳定性,良好保护踝关节软骨。

关 键 词：距腓前韧带 踝关节前外侧撞击 踝关节镜 软骨损伤 

分 类 号：R684[医药卫生—骨科学]