重组人脑钠尿肽联合参附注射液对急性心肌梗死合并心衰患者心肌重构和Cx43表达的影响  

作　　者：王大强[1] 

机构地区：[1]南阳医学高等专科学校第一附属医院心血管内科,473000

出　　处：《国际医药卫生导报》2019年第21期3560-3563,共4页International Medicine and Health Guidance News

摘　　要：目的探讨重组人脑钠尿肽联合参附注射液对急性心肌梗死合并心衰患者心肌重构和Cx43表达的影响.方法选取2018年1月至12月本院收治的90例AMI合并心衰患者为研究对象.随机分为对照组和观察组,各45例.所有患者接受常规治疗.对照组患者增加硝普钠泵人,观察组患者给予rhBNP联合参附注射液治疗.心动图及多普勒超声测定LVESV、LVEDV、LVFS、LVEF、VE/VA;彩色多普勒测量心室重构参数.监测血清学心肌损伤标志物及炎症指标.Western blot法测定心肌Cx43表达水平.免疫荧光法观察Cx43在心室肌组织中的分布,Zeiss LSM510激光共聚焦显微镜观察,Sigma ScanPro 5.0软件进行图像分析,计算Cx43光密度均值.结果治疗后观察组LVESD、LVEDD、IVST、LVPWT、IVMI均明显低于对照组(均P<0.05);同时观察组LVESV、LVEDV显著低于对照组(均P<0.05),LVSS、LVEF、VE/VA显著高于对照组(均P<0.05).治疗后观察组NT-proBNP、CK-MB、cTnI、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(均P<0.05).与对照组比较,观察组CX43呈强阳性表达,端-端连接相对增加,相对表达量为(0.72±0.25),高于对照组的(0.43±0.20),光密度值为(3.75±0.39)μm2,明显高于对照组的(2.28±0.37)tm2(均P<0.05).结论rh BNP联合参附注射液治疗急性心梗合并心衰,能明显改善患者血流动力学及心功能,有延缓心室重构水平,提高梗死灶周围组织Cx43的表达,逆转CX43去磷酸化及表达分布紊乱,抑制心肌梗死后Cx43重构,从而有效延缓病理性心肌肥厚进程,预防心律失常的发生.

关 键 词：重组人脑钠尿肽 参附注射液 急性心肌梗死合并心衰 心肌重构 CX43 

分 类 号：R54[医药卫生—心血管疾病]