冠状动脉内应用替罗非班对ST段抬高型心肌梗死病人PCI术后心肌灌注水平的影响  

作　　者：杜超[1] 张丽华[1] 江平[1] 王立君[1] 卢炜[1] 秦利强[1] 张国瑞[1] 刘莉莉[1] 

机构地区：[1]河北省石家庄市第三医院

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》2019年第20期3175-3178,共4页Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease

基　　金：石家庄市科技局立项课题(No.18146045)

摘　　要：目的观察ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人经皮冠状动脉介入(PCI)术中冠状动脉注入替罗非班对心肌灌注水平的影响。方法选取2018年1月-2018年12月在河北省石家庄市第三医院行PCI治疗的高血栓负荷STEMI病人100例,按照随机数字表法随机分为替罗非班组及对照组,每组50例。替罗非班组病人在PCI术中向相关梗死血管内应用替罗非班治疗,对照组病人行常规PCI支架植入治疗。比较两组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)峰值及峰值时间;记录PCI术后校正TIMI帧数(CTFC),并于术后90 min进行心电图检查,以观察ST段回落率;于PCI术后1周、术后1个月及术后6个月使用多普勒超声检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD),以评价心功能改善情况;比较PCI术后无复流现象发生率及术后6个月主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果替罗非班组校正TIMI帧数低于对照组(P<0.05),替罗非班组PCI术后1周、1个月及6个月时LVEF、LVEDD、LVESD改善均优于对照组(P<0.05);替罗非班组术后90 min ST段回落率高于对照组(P<0.05),术后无复流现象及术后6个月MACE发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 STEMI病人PCI术中向罪犯血管注入替罗非班可提高病人心肌灌注水平,降低PCI术后MACE及无复流现象发生率,提高心脏功能。

关 键 词：ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 替罗非班 心肌灌注 心功能 主要心脏不良事件 

分 类 号：R542.2[医药卫生—心血管疾病] R256.2[医药卫生—内科学]