结核感染T细胞斑点试验在肺结核合并艾滋病患者中的诊断和影响分析  

作　　者：宋韬[1] 李莉娟 付洪义[1] 白洪忠[1] 康冠楠[1] 侯莉莉[1] 马清艳[1] 

机构地区：[1]河北省胸科医院结核内科,河北石家庄050041 [2]中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院,河北石家庄050070

出　　处：《中国临床医生杂志》2019年第12期1429-1432,共4页Chinese Journal For Clinicians

基　　金：河北省医学科学重点研究重点课题计划项目(ZD20140373)

摘　　要：目的探讨结核感染T细胞斑点试验(tuberculosis T cell spot test,T-SPOT.TB)在肺结核(tuberculosis,TB)合并艾滋病患者中的诊断价值,并分析不同CD4^+T淋巴细胞计数(CD4^+T lymphocyte count,以下简称CD4计数)对T-SPOT.TB诊断结果的影响。方法选取2017年1月至2018年12月河北省胸科医院收治的艾滋病合并可疑TB患者146例,其中,确诊为TB合并艾滋病组97例,单纯艾滋病组49例。对所有患者进行T-SPOT.TB检测,并利用流式细胞仪测定所有受试者外周血中CD4计数。结果T-SPOT.TB诊断TB合并艾滋病组的敏感度为57.73%(56/97),特异度为93.88%(46/49),阳性预测值为94.92%(56/59),阴性预测值为52.87%(46/87),诊断准确度为69.86%(102/146)。CD4计数>200个/μl时T-SPOT.TB诊断TB的敏感度为90.00%(27/30),显著高于CD4计数≤200个/μl时T-SPOT.TB诊断TB的敏感度[43.28%(29/67)],差异有显著性(P<0.05)。不同CD4计数下,T-SPOT.TB诊断TB的特异度比较,差异无显著性(P>0.05)。结论CD4计数>200个/μl时,T-SPOT.TB检测在TB合并艾滋病的临床诊断上具有较高的敏感度和特异度,T-SPOT.TB诊断的敏感度可受到外周血中CD4计数的影响。

关 键 词：结核感染 T细胞斑点试验 肺结核 艾滋病 CD4^+T淋巴细胞计数 诊断 

分 类 号：R521[医药卫生—内科学]