单肺移植术后手术室内气管拔管二例  

作　　者：梁丽霞[1] 陈磊[1] 周延然 董庆龙[1] 

机构地区：[1]广州医科大学附属第一医院麻醉科

出　　处：《临床麻醉学杂志》2019年第11期1143-1144,共2页Journal of Clinical Anesthesiology

摘　　要：例1患者,男,61岁,因“反复咳嗽、咳痰、气促30余年,加重1年”入院。诊断:(1)慢性阻塞性肺疾病,(2)高血压3级,(3)2型糖尿病。拟在全麻下行“同种异体右侧单肺移植术”。查体:呼吸促,听诊双肺弥漫性呼吸双相干啰音。动脉血气:FiO233%,PaO2122.9 mmHg,PaCO236.8 mmHg。肺功能:极重度混合性肺通气功能障碍(FEV1占预计值24%,FEV1/FVC 37%,FVC占预计值68%)。胸部X线片和CT示:桶状胸,两肺透亮度增高,两肺纹理增粗、增多、紊乱,符合慢性支气管炎、肺气肿;两肺多发肺大泡形成。肺灌注:双肺多发灌注功能受损,左肺占51%,右肺占48%。右心导管检查:肺动脉收缩压34 mmHg。心脏彩超无异常。患者入室后采用依托咪酯、丙泊酚、舒芬太尼、顺式阿曲库铵行麻醉诱导,置入左双腔支气管导管,经纤维支气管镜确认导管位置良好。

关 键 词：右心导管检查 肺动脉收缩压 顺式阿曲库铵 预计值 导管位置 依托咪酯 桶状胸 舒芬太尼 

分 类 号：R56[医药卫生—呼吸系统]