弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折的疗效观察与并发症分析  

Observation on the curative effects and analysis on the complications of internal fixation with elastic intramedullary nails for treatment of femoral shaft fractures in children

作　　者：杜浩 田笑笑 郭丹 涂世成 王坤 DU Hao;TIAN Xiaoxiao;GUO Dan;TU Shicheng;WANG Kun

机构地区：[1]河南科技大学第一附属医院

出　　处：《中医正骨》2019年第11期40-43,共4页The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology

摘　　要：目的:观察弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折的临床疗效及安全性,并分析并发症的发生原因。方法:2011年3月至2018年3月,收治股骨干骨折患儿33例。男24例,女9例。年龄3~14岁,中位数8岁。10 kg≤体质量<15 kg的3例,15 kg≤体质量<20 kg的4例,20 kg≤体质量<30 kg的19例,30 kg≤体质量<40 kg的3例,40 kg≤体质量<50 kg的4例。左侧15例,右侧18例。交通伤20例,高处坠落伤8例,跌倒摔伤5例。开放性骨折3例,闭合性骨折30例。横形骨折10例,短斜形骨折13例,长斜形骨折5例,螺旋形骨折5例。股骨上段骨折7例,中段骨折19例,下段骨折7例。均采用弹性髓内钉内固定治疗。观察治疗及随访期间的并发症发生情况,根据Flynn等提出的股骨骨折疗效标准评价临床疗效。结果:受伤至手术时间2~6 d,中位数4 d。住院时间8~11 d,中位数9 d。所有患儿均获随访,随访时间12~30个月,中位数21个月。骨痂均在3周内出现;环状骨痂出现时间5~6周,中位数6周。骨折骨性愈合时间6~17周,中位数8周。恢复活动时间为术后7~13周,中位数10周。取钉时间为术后16~31周,中位数23周。术后12个月按照Flynn等提出的股骨骨折疗效标准评定疗效,优26例、良7例。术后7例出现进钉处疼痛,取钉后症状消失。7例患儿于术后5~8周出现骨折成角畸形,其中3例冠状面成角5°~9°、4例矢状面成角3°~7°,告知患儿及家长限制负重,在支具保护下进行功能锻炼;6周后成角均未进一步加重,且骨折处均达到骨性愈合后去除支具,进行逐步负重训练;术后1年随访时4例患儿仍存在轻度成角畸形(<10°),其中冠状位成角1例、矢状位成角3例,患儿步态及患肢膝、踝关节活动正常。6例出现双下肢不等长,其中4例患肢短缩、2例患肢延长,但双下肢长度差均≤1 cm,髓内钉取出1年后逐渐恢复等长。5例患儿骨折延迟至术后13~17周愈合。2例钉尾处出现局部炎症反应,可见溃

关 键 词：股骨骨折 骨折固定术 髓内 手术后并发症 儿童 

分 类 号：R68[医药卫生—骨科学]